Epilogy pour "Épidémiologie et évaluation des thérapeutiques en dermatologie et dans les maladies inflammatoires à médiation immunitaire".
L’équipe Epilogy a pour objectif de fournir des informations fondées sur les preuves et actualisées concernant l’évaluation des traitements et les stratégies thérapeutiques pour les patients atteints de dermatoses chroniques et/ou de maladies inflammatoires à médiation immunitaire (IMIDs).
Nos recherches portent sur les patients atteints d’IMIDs, notamment le psoriasis, la dermatite atopique et l’hidradénite suppurée, ainsi que les rhumatismes inflammatoires chroniques (tels que la spondyloarthrite et la polyarthrite rhumatoïde), les maladies inflammatoires de l’intestin, la sarcoïdose et les maladies auto-immunes (telles que le lupus et la sclérodermie systémique). Nos travaux portent également sur les maladies cutanées rares, notamment les toxidermies bulleuses et autres réactions cutanées sévères induites par les médicaments (SCARs), les maladies bulleuses auto-immunes et la neurofibromatose, en lien avec nos deux centres de référence pour maladies rares (TOXIBUL et CERENEF).
Notre programme de recherche s’articule autour de trois axes complémentaires principaux :
- Efficacité des médicaments et des stratégies thérapeutiques chez les patients atteints d’IMIDs ou de maladies cutanées rares.
- Amélioration de la détection des effets indésirables des médicaments de leurs facteurs de risque, constitue un axe de recherche émergent.
- Identification des biais dans la conception et le reporting des recherches primaires et des synthèses de données dans l’évaluation thérapeutique.
Quand ?
Epilogy, anciennement nommé EpiDermE, a été fondé en 2018.
Who?
Pour ce faire, Epilogy s'appuie sur une équipe composée de médecins spécialistes en pharmacologie, de cliniciens (rhumatologues, dermatologues, internistes), de pharmaciens, d'épidémiologistes, de méthodologistes et de biostatisticiens
How?
L’originalité de notre approche scientifique repose sur la réanalyse et la synthèse de données existantes issues d’essais contrôlés randomisés (RCTs) ou d’études observationnelles afin d’évaluer l’effet des traitements dans ces populations spécifiques (evidence synthesis). Pour pallier les limites des RCTs, nous fournissons également des données d’efficacité et de sécurité à long terme dans des populations plus larges grâce aux données de santé disponibles, telles que les cohortes, les bases de données cliniques hospitalières et ambulatoires, ou les données médico-administratives (new real-world evidence). Enfin, nous combinons ces différentes sources dans une approche intégrative prenant en compte l’hétérogénéité du case-mix.
Ainsi, nous réalisons des revues systématiques et des méta-analyses en réseau afin d’obtenir une vision globale du rapport bénéfice-risque de l’ensemble des traitements disponibles pour une pathologie donnée. Nous menons également des études de pharmacoépidémiologie afin d’émuler des essais existants avec des critères d’inclusion plus larges (incluant des participants habituellement exclus des RCTs pivots), ou pour soutenir l’approbation de nouvelles indications (drug repurposing).
Nous visons à développer de nouvelles approches permettant des méta-analyses et des études observationnelles interprétables causalement, garantissant une interprétation fiable de l’effet de l’intervention sur les critères de jugement tout en prenant en compte l’hétérogénéité des données. Enfin, la qualité des données constitue une pierre angulaire de l’analyse… Nous avons ainsi développé un axe de recherche sur la recherche (« research-on-research ») afin de discuter la fiabilité des résultats obtenus.
Pourquoi ?
Notre ambition est de fournir aux décideurs politiques, aux groupes chargés de l'élaboration des recommandations et aux associations de patients des données utiles concernant le rapport bénéfice/risque des différentes stratégies thérapeutiques. La plupart de nos projets de recherche sont soutenus ou financés par des institutions de santé internationales et françaises, telles que l'initiative EMA-DARWIN-EU, le groupe Cochrane Skin, les CNAMT, l'ANSM, l'ANR, l'Inserm et le ministère de la santé, ce qui témoigne de notre capacité à traduire nos travaux de recherche en pratiques et en politiques.